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こちらの総会の受付は終了致しました。

『電気通信大学ヨット部 創部45周年記念総会 申込みフォーム』

日本語以外での入力はできません。 ご了承ください。
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黒艇会 プライバシーポリシー
現在の参加/欠席者リスト(年代別、氏名のみ)
(リアルタイムで表示します。パスワード不要)
現在の参加/欠席者リスト(詳細、近況報告あり)
(リアルタイムで表示します。ID、パスワードが必要)
* のある項目は、全て回答後、[出欠 データ 送信ボタン] を押してください。
*は入力必須項目です。 必要な情報を入力後、[送信]ボタンをクリックしてください。
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* が無い項目は、入力を省略することができます。
もし、何かトラブルが発生した場合は、 kanji45@kokuteikai.com まで、電子メールにてご連絡下さい。
参加/欠席* 電気通信大学ヨット部 創部45周年記念総会 に
参加します
欠席します
「参加」または「欠席」をご回答下さい。
開催日時 2010年10月16日(土曜日)  14:00~16:30頃まで

お時間のある方は、総会開催の前に、『UECコミュニケーションミュージアム』を是非とも見学して下さい。
ヨット部の担当教授をされた石島先生は、現在この博物館に勤務されています。
(会館時間:12時~16時)
開催場所 〒182-8585 東京都調布市調布ヶ丘1-5-1

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国立大学法人 電気通信大学 学内レストラン 『ハルモニア』
TEL 042-487-5230
http://www.uec.ac.jp/campus/welfare/restaurant.html
交通アクセス・学内マップ (建物番号 22番 大学会館:3階 食堂。1階は生協です。)


創部45周年記念総会参加費用 ¥10,000- となります。
黒艇会の年会費は、¥5,000- となります。
複数年の黒艇会年会費を振込んでいただくことも、大歓迎です。
振込先金融機関* 三菱東京UFJ銀行 《三菱東京UFJのATM、三菱東京UFJダイレクトから振込めば、手数料無料》
  支店名  : 柏支店 (店番:454)
  口座種別 : 普通口座
  口座番号 : 0083689 
  口座名義 : 原 昭夫 (ハラ アキオ)
ゆうちょ銀行 《ゆうちょダイレクトから振込めば、月5回迄手数料無料》
           《ゆうちょ銀行 ATMなら 80円。窓口は 120円》
  記号、番号 : 1520-50168631
  口座名義 : 電気通信大学体育会ヨット部OB会 会計 原 昭夫
諸事情により、今回は振込みません。

会費の入金確認を確認しやすいように、お振込み予定の金融機関をご連絡願います。
参加されない場合でも、現役支援のため、本年度の黒艇会年会費 ¥5,000- のお振込みを出来る限りお願いします。
振込予定年月日 西暦 日 ころ
苗字フリガナ*  (例)ヤマダ (全角カタカナ 16文字以下)
名前フリガナ*  (例)ハナコ (全角カタカナ 16文字以下)
苗字*  (例)山田 (全角漢字8文字以下)
名前*  (例)太郎 (全角漢字8文字以下)
性別* 男性  女性  未回答 
誕生年月日* 西暦 日 
卒業年 * 年   卒業していない場合は、退学した年を入力してください。
学科*
ヨット部役職  (例)主将、学連、会計
ヨット・クラス*
出身高校  (例)都立調布高校
自宅郵便番号* -
(例)104-0045
自宅 都道府県*
自宅住所
(市区町村、丁目、番地)*

(例)新宿区新宿2-15-15
自宅住所建物名
(例)調布マンション1002
自宅電話番号* - -  (例)03-3456-7890
自宅ファックス番号 - -  (例)03-2345-6789
携帯電話番号 - -  (例)090-1234-5678
個人の電子メールアドレス*
(例)taro.yamada@kokuteikai.jp (半角128文字以下)
携帯電話の電子メールアドレス
(例)taro.yamada@docomoezweb.ne.jp (半角128文字以下)
所属会社名、組織名
(例)株式会社黒艇会 (最大全角32文字)
 ㈱、㈲ といった機種依存特殊文字は使用しないで下さい。
所属部署
(例)事務局事務課事務グループ (最大全角64文字)
所属会社、組織 電話番号 - -  (例)03-9876-5432
所属会社、組織 電子メールアドレス
(例)taro.yamada@kokuteikai.jp (半角128文字以下)
近況をお書きください。*
* (全角の日本語800文字以内でお願いいたします。)
 
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